Под воздействием вибрации

Работа летчиков вертолетной авиации характеризуется значительной напряженностью. Среди факторов, оказывающих неблагоприятное воздействие на их здоровье, ведущее место занимает вибрация.

В общей системе профессиональных патологий есть понятие «вибрационная болезнь» (ВБ). Она возникает от воздействия на организм человека общих вибраций при работе на транспорте и в промышленности. Вибровоздействие в авиации (особенно на вертолетах) имеет как сходство, так и отличия от воздействия общих вибраций. Сходство – в уровне и частотном диапазоне вибровоздействия. Например, уровень виброскорости в кабине экипажа тяжелого транспортного вертолета в октавной полосе 16 Гц равен в среднем 114 дБ, а уровень виброскорости трактора в октавной полосе 4-16 Гц равен 110-120 дБ. Наибольшая интенсивность вибрации и в вертолетной авиации, и на транспорте отмечается в области низких частот (1-16 Гц), а это неблагоприятный для организма человека фактор, поскольку именно в этом диапазоне лежат резонансные частоты внутренних органов, рук и ног.

Однако вибровоздействие в авиации менее систематично: общее время налета летчика вертолета гораздо меньше суммарного времени, проведенного водителем транспорта за рулем или промышленного рабочего у станка.

Вопрос о патологиях, вызываемых общей вибрацией, привлекает внимание многих исследователей и врачей, однако в целом проблему расстройств, спровоцированных действием общей вибрации, нельзя признать достаточно изученной (большинство работ посвящено виброрасстройствам при действии локальной вибрации, связанной с работой виброинструментом).

Отмечается, что повышение заболеваемости зависит от уровня виброемкости. При исследовании состояния здоровья водителей автомобилей было установлено, что среди водителей легковых автомобилей (корректированный уровень виброемкости 110 дБ) больных хроническим радикулитом – 45%, страдающих дегенеративными изменениями позвоночника – 30%. У водителей грузовых автомобилей (корректированный уровень виброемкости 116 дБ) хронические радикулиты встречались в 60% случаев, дегенеративные изменения позвоночника – почти в 40%. Жалобы на общее ухудшение самочувствия высказывали 45% наблюдаемых. Для сравнения отметим, что среди населения в целом эти заболевания отмечаются приблизительно у 10% населения.

Летный состав преимущественно подвергается воздействию общей вибрации, которая передается человеку через сиденье, рабочую площадку или пол, причем в колебательный процесс (особенно при низкочастотных колебаниях от 1 до 50 Гц) вовлекается весь организм. Именно в этом диапазоне лежат и резонансные частоты тела человека в целом и отдельных его органов.

Под действием вибрации указанных частот одни органы человеческого тела колеблются с большей амплитудой, чем другие, что и вызывает неприятные ощущения. Экспериментально подтверждено, что при частотах 4-6 Гц тело сидящего летчика оказывается в резонансе с внешним вибрационным воздействием и совершает колебания с в 2-3 раза большей амплитудой, чем основание кресла. Поза, тип сиденья и спинки значительно меняют выраженность вибрационного воздействия, однако резонансные частоты остаются прежними. Вибрация тела на частотах ниже 20 Гц и особенно в диапазоне от 4 до 10 Гц влияет на характер речи. Отмечается дрожание голоса, ухудшение дикции.

Уровни вибраций на основных типах вертолетов, эксплуатируемых в настоящее время (Ми-6, Ми-8, Ми-24 и др.) в 1,5-2,5 раза превышают нормативные значения. Более благоприятным с точки зрения вибрационных воздействий является вертолет Ми-26, характеристики вибрации которого вследствие удачных конструктивных решений не превышают допустимых величин.

При изучении особенностей труда экипажей вертолетов выяснилось, что 24% опрошенных жалуются на ухудшение здоровья в целом, связывая это с действием вибрации. 86% летчиков считают вибрацию самым неприятным фактором в своей работе.

Изучение психофизиологических функций летного состава выявило различные изменения функционального состояния организма вследствие вибрационного воздействия. Так, при налете 3-4 часа появляются признаки утомления. После 5-6 часов налета развивается выраженное утомление. При этом установлены определенные изменения в функции зрительного анализатора, условно-рефлекторной деятельности, нарушения тонкой координации движений. В полетах вибрация создает также помехи при считывании приборной информации, снижает точность управляющих движений и затрудняет процесс пилотирования. Это, возможно, является одной из причин, приводящих в некоторых случаях к так называемому резкому пилотированию вертолета, т.е. к перемещению рычагов управления с недопустимой быстротой. Подобные отклонения в технике пилотирования приводят к значительной тряске вертолета, самопроизвольному его раскачиванию и ухудшению управляемости.

Вместе с тем следует отметить, что вибрация в полетах в определенной мере служит для летчиков источником полезной информации о работе двигателей, винтов, состоянии летательного аппарата в целом, о режиме полета. В связи с этим они считают, что имеющиеся в настоящее время уровни вибрации в кабинах необходимо снизить, но не исключать вибрацию полностью.

Представления об особенностях действия вибрации на человека существенно расширены и углублены в экспериментальных исследованиях. Комплексное изучение функционального состояния организма и работоспособности человека при многочасовом воздействии низкочастотной вибрации позволило установить несколько уровней адаптации. Первый – это субъективное привыкание к вибрации, которое отмечается через 3-7 мин с начала ее действия. По истечении этого времени обследуемые считают себя полностью адаптированными к ее воздействию и переоценивают свои возможности при выполнении различных операций.

Следующий уровень адаптации развивается через 15-30 мин, когда происходит определенная стабилизация функций вестибулярного, двигательного и зрительного анализаторов. Третий уровень наступает, в основном, к исходу первого часа вибрационного воздействия. После этого показатели работоспособности оператора остаются достаточно высокими. Таким образом, адаптация к действию низкочастотной вибрации в полной мере наступает спустя час. Через 4-5 часов воздействия отмечается утомление, происходит некоторое снижение операторской деятельности, показателей внимания и других психофизиологических функций.

Анкетный опрос показывает; что летчики считают вибрацию и шум причиной развития неблагоприятных реакций организма, создающих определенные помехи для работы. Так, около 60% опрошенных указывают на развитие на 3-4-ом часу полета утомления, обусловленного действием виброшумового фактора. В большинстве случаев утомление характеризуется вялостью, тяжестью в голове, некоторым снижением внимания. После полетов в ряде случаев отмечаются головная боль, снижение остроты слуха, нарушение сна. Установлено, что подобная симптоматика (в полетах и по их окончании) чаще развивается у людей в возрасте от 36 лет и старше, а также при стаже летной работы более 15 лет. Из опроса следует, что вибрация также создает помехи восприятию приборной информации, особенно на таких этапах, как взлет, посадка, висение.

Данные, представленные в зарубежной литературе, также свидетельствуют, что вибрация является дополнительным источником утомления, вызывающим раздражение и ощущение опасности при полетах на вертолетах. Установлена связь типа вибрационного воздействия со степенью утомления.

Анализ заболеваемости летного состава выявил случаи невритов слуховых нервов у вертолетчиков в возрасте от 30 лет и старше при стаже летной работы от 10 лет и более. Как известно, в отдельных случаях при комплексном действии вибрации и шума это заболевание способно прогрессировать.

Проведенный анализ историй болезни свидетельствует, что у летчиков вертолетов чаще всего возникают заболевания психогенной этиологии (неврозы, эмоциональная и вегетативная лабильность, артериальная гипертензия, язвенная болезнь). Резерв компенсаторно-защитных механизмов организма человека обеспечивает среднюю продолжительность профессиональной деятельности при заболеваниях сердечно-сосудистой системы до 3,5-4 лет, а при неврозах и язвенной болезни – до полугода. Остается открытым вопрос: можно ли говорить о том, что у летчиков возникает вибрационная болезнь (и если да, то в какой степени она выражена) или мы имеет дело лишь с отдельными симптомами.

По нашему мнению, у летного состава вертолетов могут отмечаться отдельные симптомы, характерные для начальных форм вибрационных расстройств. Они могут проявляться в виде легких вегетососудистых изменений (лабильность пульса и артериального давления), сочетающихся с повышенной чувствительностью конечностей к охлаждению, а также с астеническим синдромом (периодическая головная боль, раздражительность, повышенная утомляемость, бессонница). Характерной особенностью динамики указанных расстройств является их чрезвычайно медленное, постепенное развитие. Это обусловлено тем, что функциональные изменения, возникающие от воздействия общих вибраций, длительное время остаются скрытыми и вибровоздействие в авиации отличается меньшей систематичностью, чем в промышленности. Однако следует учитывать, что вибрация может служить фактором, способствующим прогрессированию другого, основного заболевания. Кроме того, если на начальных этапах отклонения в состоянии здоровья можно напрямую связать с вибровоздействием, то позднее они маскируются симптоматикой других заболеваний (неврозов, нейроциркуляторной дистонии и т. д.)

Подводя итоги, следует сказать, что вибрационные расстройства у летчиков вертолетов могут напоминать начальные проявления вибрационной болезни, возникающей под воздействием общей вибрации.

Характерной особенностью динамики этих расстройств является их медленное, постепенное развитие. Для повышения безопасности полетов летная нагрузка экипажей вертолетов должна быть строго регламентирована. На вертолете Ми- 26 летная нагрузка в смену не должна превышать 4 часа, а на вертолете Ми-24 при полетах на предельно малых высотах (5-10 м) – 2-3 вылета в смену (общий налет около 60 мин). Экипажам вертолетов Ми-6, Ми-8, имеющим в день (смену) 3,5-4 часа налета, необходимо предоставлять отдых не менее суток, а летному составу Ми-4 при аналогичной нагрузке – до 36-48 часов.

Экипажи вертолетов нуждаются в целевом динамическом медицинском наблюдении, регулярном проведении профилактических и реабилитационных мероприятий для поддержания здоровья и летного долголетия.

Сергей СКРЕБНЕВ, ГНИИИ военной медицины МО РФ

ЮБИЛЕЙ